前不久，31岁的王先生在无明显诱因情况下出现发热的情况，起初家人并未在意，认为吃点口服药物退烧后就能痊愈，但次日他却出现了四肢无力、无法站立行走、上肢抬举困难等症状。病情的突变让人有些慌张，见此情形，家人连忙拨打了120急救电话前往山东大学齐鲁医院德州医院进行诊治。
通过初步检查，医生发现王先生的血钾明显低于正常范围，且存在2年的高血压病史。内分泌科医生会诊后建议病人做肾上腺增强CT检查，结果显示，他右肾上腺外侧支存在结节灶，左肾上腺结合部结节样增粗。“根据王先生高血压、低血钾等特点，我们考虑他可能患有原发性醛固酮增多症，因此我们将其收入内分泌科进行进一步检查及治疗。”医院内分泌科执行主任石海燕说。
原发性醛固酮增多症是由肾上腺分泌的一种叫“醛固酮”的激素增多导致的疾病，通常与肾上腺的腺瘤或增生有关，主要的临床表现是高血压和低血钾，有些病人会出现肌无力、软瘫、周期性麻痹，或者肢端麻木、手足搐搦等症状。
为进一步确定王先生的病情，医院召集泌尿外科、微创介入中心等科室进行多学科会诊。根据会诊意见，经患者及家属同意后，医院通过肾上腺静脉造影+双侧肾上腺静脉采血术，明确了王先生醛固酮分泌异常，也确诊了他患有原发性醛固酮增多症。同时，根据肾上腺取血结果，王先生左侧SI明显增高，考虑左侧为优势侧分泌。
“在肾上腺静脉采血术的支持，我们能够更加精准的定位原发性醛固酮增多症的病变部位，从而极大降低临床上的误诊率。”石海燕告诉记者，根据王先生的情况，会诊后决定转入泌尿外科，行后腹腔镜左侧肾上腺肿物切除术进行治疗。术后病人恢复非常好，血压及血钾均保持在正常范围内。
“王先生的高血压属于继发性高血压，是由于肾上腺的醛固酮分泌增多所致，和平时我们所说的原发性高血压不同。”石海燕说，原发性醛固酮增多症不仅导致高血压和低血钾，醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断、早期治疗就显得至关重要。过去十几年，一直认为原发性醛固酮增多症少见病，随着检测技术的提高，原醛症的诊出率也不断上升，目前原醛症患病率在我国的高血压患者中高达10%。而实际在我们的高血压患者中原醛症的筛查率不足1%，大量的原醛症患者被漏诊，按照普通的高血压治疗。
因此，呼吁高血压患者及内科医师，一定要及时对高血压患者进行筛查，尤其是那些持续性高血压患者、难治性高血压患者、新诊断的高血压患者、高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症的患者、高血压合并肾上腺意外瘤的患者、早发性高血压家族史或早发（<40岁）脑血管意外家族史的高血压患者、原醛症患者中存在高血压的一级亲属等。早筛查、早诊断，早治疗，才能避免远期的不良结局。
山东大学齐鲁医院德州医院内分泌科始建于1992年，于1995年底最早组建了全市第一个内分泌实验室，1997年成立德州市医学会内分泌学分会。2011年8月有了自己的独立病房，2012年获德州市重点学科及市优质护理服务病房、糖尿病健康知识教育中心。2013年获山东省临床重点建设学科，2016年、2020年连续两次被评为山东省临床重点学科。此外还是德州市内分泌疾病诊治质量控制中心、德州市胰岛素泵治疗中心、山东省继续教育项目培训基地、山东省健康教育基地、山大齐鲁医院委省共建国家医疗区域中心内分泌代谢病精准诊疗联盟成员单位、山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心分中心、国家级内科住院医师规范化培训基地、中国住院患者血糖管理培训实践基地等。为提高全市内分泌专业的整体诊疗水平，内分泌科于2017年成立德州市内分泌专科医联体，目前加盟的基层医院已达到48家。科室现有医师16人，其中主任医师3人，副主任医师3人，主治医师7人，住院医师3人；硕士生导师1人；硕士12人，学士4人。
内分泌科开设糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、肥胖与代谢综合征、垂体肾上腺性腺疾病、骨质疏松五个亚专业，拥有胰岛素泵40台，动态血糖监测设备23台，神经血管治疗仪3台，双能X线骨密度仪1台，以及MMC检查一体机一套。设备优良，实力雄厚。经过多年的不懈努力及发展，目前已经是集医疗、教学、科研及预防保健于一体的内分泌代谢病学科，在全市位居领先地位，对全市内分泌专业的发展和学科建设发挥着带头、指导和推动作用。良好的学科建设使科室在临床、教学、科研等方面有高标准的起点及广阔的发展前景。
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